HPV

Človeški papiloma virus (HPV) je skupno ime za skupino virusov DNA, ki se prenašajo od osebe do osebe in povzročajo razvoj benignih novotvorb - papiloma. Nekatere sorte so onkogenske (to pomeni, da povečajo tveganje za maligne tumorje). HPV je najpogosteje povezan z rakom materničnega vratu, ki vsako leto pobije na tisoče žensk po vsem svetu. Vendar ti virusi vplivajo tudi na razvoj drugih vrst raka: ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

HPV se dolgo ne kaže kot simptom: bolniki zanjo pogosto izvedo šele, ko se razvijejo predrakava obolenja ali rak. HPV ogroža bolnike katerega koli spola in starosti, vključno z majhnimi otroki. A kljub temu so njegova glavna "ciljna skupina" ljudje, stari od 15 do 30 let: so spolno aktivni, ne razmišljajo vedno o previdnostnih ukrepih in v večini primerov se HPV prenaša spolno.

Da preprečite, da bi vpliv virusa na telo šel tako daleč, je priporočljivo redno preverjati svoje zdravje: da izključite patologije, ki jih lahko povzroči. Obstajajo tudi testi za HPV za odkrivanje prisotnosti onkogenih sevov. Takoj poskrbite za svoje zdravje: dogovorite se za sestanek v Polikliniki Otradnoye in obiščite zdravniški posvet, ne da bi morali čakati v vrstah ali se prilagoditi neprijetnemu času za vas

Kaj je HPV

Človeški papiloma virusi, ki vstopijo v telo skozi mikrotraume kože, se vnesejo v celice bazalne plasti epitelija. HPV lahko obstaja v kateri koli plasti povrhnjice. Vendar se njegovo razmnoževanje zgodi izključno v bazalni plasti.

Razvoj virusa poteka v dveh fazah:

1. Razmnoževalni - virus vstopi v celico, ne da bi vplival na njene kromosome, in se razmnoži.
2. Integrativno - HPV se vnese v genom okužene celice.

V drugi fazi virus preoblikuje celice. Začnejo se aktivno deliti in pojavijo se tumorja podobne tvorbe - papilomi. Gre za papilarne izrastke, ki štrlijo nad površino kože (zato se imenujejo: papiloma - iz latinskega papilla - bradavica in grški oma - tumor). Druga stopnja se ne zgodi vedno. Ker je virus v prvi fazi razvoja, lahko nazaduje (zapusti telo). Tudi če bolnik nima patoloških sprememb, je nosilec HPV in je sposoben okužiti druge ljudi.

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 3 tedne do enega leta. V povprečju je to 3 mesece. V nekaterih primerih se najprej pojavijo negenitalne oblike papiloma, nato pa se na genitalijah pojavijo novotvorbe.

V večini primerov se telo z virusom spopade v 2 letih. Lahko pa pride do ponovne okužbe - z istim ali drugačnim sevom. Tudi papilomi ali druge kožne manifestacije se lahko po 6-8 mesecih nazadujejo (postopoma zmanjšujejo in nato izginejo). To se zgodi, ko imunski sistem virus zatre in ga "preživi" iz celic.

Virus HPV najpogosteje prizadene kožo in sluznico:

• Anogenitalno območje.
• Zgornja dihala.
• Ustna votlina.
• Bronh.
• Vezniki.
• rektum.
• požiralnik.

tipi HPV

Prvi virus človeškega papiloma (HPV) je bil izoliran leta 1971. Znanstvenik Harald zur Hausen je lahko ugotovil in dokazal povezavo med HPV in rakom materničnega vratu. Nato je za svoja odkritja prejel Nobelovo nagrado.

Danes je znanih približno 600 različnih sevov HPV. Nekateri izzovejo pojav bradavic, drugi - bradavic na spolovilih in tretji - papiloma. Med HPV obstajajo tudi vrste, ki vplivajo na razvoj rakavih tumorjev. Imenujejo se onkogeno. Na srečo jih ni veliko. Lahko imajo nizek, srednji ali visok onkogeni potencial:

1. Za seve 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 je značilna nizka onkogenost.
2. Povprečna onkogenost pri tipih 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Visok onkogeni potencial pri sevih 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rak materničnega vratu večinoma povzročajo tipi 16 in 18.

Pomoč!Prisotnost onkogenega tipa HPV v telesu še ne pomeni, da je oseba "obsojena" na raka. Prisotnost virusa povečuje tveganje za nastanek raka, vendar ni edini razlog za njihov pojav.Če ima pacient onkogeni sev HPV, mora le skrbno spremljati svoje zdravje in redno opraviti preventivne preglede. Če bo potrebno, mu bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo.

Reproduktivni sistem žensk in moških je sposoben okužiti približno 40 vrst virusov papiloma. Rezultat njihove dejavnosti niso samo rak, temveč tudi bradavice na spolovilih ali kondilomi.

Pomoč!Tumorji raka se razvijajo počasi: v 5-30 letih po okužbi z virusom papiloma. Pred njimi so predrakava stanja (benigne novotvorbe, ki se lahko prerodijo v maligne). Zato je tako pomembno, da redno opravljamo preventivne preglede. In predrakave bolezni in celo rak v začetnih fazah je popolnoma ozdravljiv in nevarnim posledicam se je mogoče izogniti.

Prenosne poti HPV

Glavni "pogoj" za okužbo je prisotnost mikro poškodb (ran, razpok, prask) kože ali sluznice. So "vrata" za HPV.

Najpogosteje se virus prenese, ko prideta v stik koža ali sluznica dveh ljudi. Zato je glavna pot papiloma virusov spolni stik. Poleg tega uporaba kondomov ne izključuje možnosti okužbe. Virus se lahko prenaša z oralnim seksom, pri katerem kontracepcija ni vedno uporabljena. Poleg tega kondom ne pokriva celotne površine penisa in ga pogosto nadenejo sredi spolnega odnosa. HPV se lahko okuži tudi s poljubljanjem.

HPV se lahko prenaša tudi:

• Od matere do otroka, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal.
• Doma: pri uporabi higienskih izdelkov drugih ljudi (brisače, zobne ščetke, pripomočki za britje).
• Na javnih mestih: savne, telovadnice, bazeni.

Pomoč!Obdobje preživetja papiloma virusov v zunanjem okolju je kratko. Zato je tveganje za domačo okužbo, čeprav obstaja, veliko manjše kot pri spolnih stikih.

Možna je tudi samookužba: prenos virusa z enega dela telesa na drugega med depilacijo, praskanje kože, grizenje nohtov.

Do okužbe z virusom ne pride v vseh primerih. Naslednji dejavniki povečujejo tveganje:

• Zmanjšana imunost.
• Slabe navade: kajenje, zloraba alkohola.
• Stres.
• Spolno prenosljive okužbe.
• Bolezni sečil.
• Poškodbe kože in sluznice.
• Stanja imunske pomanjkljivosti.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Pomoč!Onkogeni sevi HPV so bolj nevarni za ženske kot za moške, saj se z njimi pogosteje okužijo.

HPV: simptomi

Papiloma virusi že dolgo nimajo popolnoma nobenih simptomov. Običajno pacient spozna prisotnost HPV že z razvojem njegovih posledic: pojava bradavic, papilomov, genitalnih bradavic. V nekaterih primerih lahko naslednji znaki kažejo na prisotnost virusa:

• Pordelost, rast kože (najpogosteje na področju genitalij);
• Srbenje.
• Bolečina in drugo nelagodje med ali po spolnem odnosu.

Katere bolezni lahko povzroči HPV?

Papiloma virusi najprej pri pacientih obeh spolov povzročajo rast papiloma, bradavic in bradavic. Vse zgornje novotvorbe se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa. Vendar najpogosteje prizadenejo genitalije in analno regijo. Pri ženskah se pojavijo v vulvi, materničnem vratu in nožnici. Pri moških - mošnja, glava penisa, kožica. Pri bolnikih obeh spolov se v anusu pogosto pojavijo novotvorbe.

Tudi bradavice se pogosto pojavijo na podplatih, grlu, glasilkah. Papilomi (mesnati papilomi) nimajo "najljubšega mesta" - pojavijo se lahko na trupu, vratu, obrazu, rokah in nogah. Pri otrocih in mladostnikih so najpogostejše ravne bradavice (imenujejo jih tudi mladostne ali mladoletne). To so majhne (3-5 mm) temne novotvorbe, ki nekoliko štrlijo nad površino kože. Najpogosteje se pojavijo na hrbtni strani rok, obraza, nog.

Kar zadeva raka, je večina bolnikov povezana s HPV, predvsem z rakom materničnega vratu. Dejansko je ta patologija v našem času zelo pogosta. Vendar pa pri ženskah HPV pogosto izzove tudi razvoj raka nožnice in vulve (65-70% primerov), pri moških - rak penisa (50% primerov). Tudi pri ženskah in moških papiloma virusi lahko prispevajo k pojavu malignih tumorjev:

• rektum;
• ustna votlina;
• grlo.

Pri otrocih se HPV praviloma kaže z rastjo papiloma v ozadju zmanjšanja imunosti zaradi predhodnih bolezni, običajno virusnih ali bakterijskih okužb. Tudi papiloma virusi okužijo mlade bolnike, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij ali pogostih prehladov.

HPV in nosečnost

Papiloma virusi negativno vplivajo na plodnost žensk. Če so prisotni, se verjetnost nosečnosti prepolovi, saj lahko HPV moti implantacijo oplojenega jajčeca. Če je partner okužen tudi z virusom (kar se zgodi v 65-70% primerov), potem se možnost zanositve še bolj zmanjša. HPV negativno vpliva na gibljivost sperme.

Ko pride do nosečnosti, papiloma virus poveča tveganje za razvoj:

• Majhne ali polihidramnije.
• Kronična placentna insuficienca.
• HPV lahko povzroči tudi splav.

Zato je nosečnicam predpisano varčno zdravljenje z zdravili, ki lahko znatno zmanjša vsa zgoraj navedena tveganja.

Ko otrok prehaja skozi rojstni kanal, obstaja nevarnost okužbe. Zato je bolje, da ženske s HPV rodijo s carskim rezom - tveganje za prenos virusa se zmanjša za 5-krat.

Spremembe v hormonskem ozadju izzovejo hitro rast bradavic na spolovilih. Lahko rastejo skupaj, kar lahko povzroči težave pri uriniranju in iztrebljanju, prinaša neprijetne občutke med hojo, krvavitvijo. Med porodom se novotvorbe zlahka poškodujejo. Otroku lahko otežijo tudi prehod skozi porodni kanal. Da bi se temu izognili, se genitalne bradavice zdravijo zgodaj v nosečnosti. Uporabljajo se metode, kot so kriodestrukcija, laserska operacija itd.

Diagnostika

Za diagnozo HPV se najprej posvetujejo z zdravnikom. Glede na manifestacije virusa bo pacienta napotil na diagnostične študije in k ozkemu specialistu (ginekologu, urologu, dermatologu, onkologu, proktologu itd. ).

Tako ženskam kot moškim se lahko dodelijo pregledi, kot so:

• Krvni test ELISA - glede na njegove rezultate ni mogoče določiti koncentracije in onkogenosti virusa, vendar je mogoče odkriti protitelesa proti njemu, metoda je idealna za zgodnjo diagnozo, ko se simptomi še niso pojavili.
• PCR diagnostika - omogoča zaznavanje HPV DNA, to pomeni, da lahko natančno veste, ali je v telesu virus ali ne; za analizo se odvzame kri, slina, izcedek iz genitalij itd.
• Digene-test - omogoča oceno stopnje onkogenosti seva in določitev količine virusa v telesu; biomaterial je košček tkiva, ki strga iz cervikalnega kanala, nožnice ali sečnice.

Ženske predpišejo naslednje vrste pregledov:

• Citološki pregled (test PAP) - pregled razmaza iz nožnice pod mikroskopom, da se identificirajo celice, ki jih je virus spremenil.
• Kolposkopija - pregled materničnega vratu z uporabo kolposkopske naprave, ta postopek je dodeljen pacientu, če so bile ugotovljene spremenjene celice glede na rezultate citološkega pregleda.

Zdravljenje

Za HPV ni posebnega zdravljenja (torej z namenom njegovega uničenja). Lahko pa sprejmete ukrepe za zatiranje aktivnosti virusa in povečate verjetnost samozdravljenja. Pacientu je predpisano:

• Vitamini.
• Imunomodulatorji.
• Protivirusna zdravila.

Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje - odstranjevanje novotvorb. V nobenem primeru ne smete poskušati zdraviti kondilomov, papilomov in bradavic z ljudskimi zdravili. Obstaja nevarnost, da izzovemo razvoj sekundarne okužbe ali degeneracijo benignega tumorja v maligni.

Za odpravo novotvorb se uporabljajo naslednje metode:

• Odstranjevanje s skalpelom.
• Kriodestrukcija (zamrzovanje s tekočim dušikom).
• Odstranjevanje z radijskim nožem.
• Lasersko odstranjevanje.
• Elektrokoagulacija.

Metodo izbere zdravnik, odvisno od narave in lokacije novotvorbe ter stanja bolnikovega telesa.

Preprečevanje

Preventivne metode vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja in redno krepitev imunosti s pomočjo polne in raznolike prehrane, zmerne telesne aktivnosti in kakovostnega počitka. Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene, ne uporabljati tujih dodatkov. Da bi se izognili tveganju okužbe, se vzdržite naključnega seksa in uporabite pregradno kontracepcijo.

Tudi danes obstaja možnost cepljenja proti nekaterim visoko onkogenim sevom HPV. Cepljenje je priporočljivo med 9. in 26. letom starosti (optimalna starost je od 11 do 12 let). Ženske se lahko cepijo po 26 letih, vendar le, če ginekolog meni, da obstajajo dokazi. Upoštevati je treba, da cepljenje ne pozdravi virusa, ki je že prisoten v telesu, ampak preprečuje okužbo z nekaterimi njegovimi posebej nevarnimi vrstami.