Mazilo iz papiloma je lokalno zdravilo, ki ima protivirusni in protivnetni učinek. Nekatera mazila za benigne novotvorbe imajo neugoden profil stranskih učinkov. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je odvisna od pravilne izbire zdravila.
Splošne informacije o patologiji
Genitalni papilomi so benigne neoplazme, ki jih povzročajo virusne bolezni različnih etiologij. Pogosto genitalne bradavice ne bolijo. Pri tretjini žrtev izginejo po nekaj mesecih.
Včasih lahko majhne papule med spolnim odnosom srbijo, krvavijo in bolijo. Žrtve se v svojem spolnem življenju počutijo prikrajšane. Mnogi menijo, da so njihove genitalne bradavice tudi estetski problem. Sram jih je in se jih želijo čim prej znebiti.
Obstaja veliko načinov za zdravljenje kožnih lezij. Terapija je odvisna od tega, na katerem delu telesa se nahajajo genitalne bradavice. Druga skrb je, ali obstajajo druge spolno prenosljive bolezni, kot so glivične okužbe, genitalni herpes, HIV ali klamidija.
V primeru rasti sluznice nožnice ali odpiranja sečnice, na primer, zdravljenje s trikloroocetno kislino lahko ubije bradavice. Vendar pa se pri ravnih bradavicah zdravnik običajno zateče k kirurškim posegom.
Nobena metoda ne zagotavlja, da bodo genitalne bradavice (Condylomata acuminata) izginile za vedno. Ker imunski sistem ne odstrani vedno v celoti humanega papiloma virusa, ki povzroča genitalne bradavice, se spolno prenosljive bolezni pogosto vrnejo.
Zdravnik običajno prepozna genitalne bradavice s prostim očesom. Preveril bo anus in predel genitalij glede sprememb na koži in lahko vzame vzorec tkiva, ki ga nato pregleda pod mikroskopom. Težje je odkriti genitalne bradavice v telesu, na primer v danki, na vaginalni sluznici ali v sečnici. Pogosto je potreben poseben pregled - pregled vagine, danke ali sečnice.
Ko so genitalne bradavice odkrite, lahko kirurg kirurško odstrani izrastke ali jih zamrzne s tekočim dušikom. Včasih se uporabljajo posebne kreme in mazila. V redkejših primerih, ko se genitalne bradavice zrastejo na jeziku ali okoli oči, lahko pomaga specialist za ušesa, nos in grlo (ENT) ali oftalmolog.
Glavne značilnosti pripravkov za papilome
Med najpogostejše pripravke proti bradavicam sodijo pripravki salicilne kisline, ki zaradi keratolitičnega učinka zmanjšajo maso bradavic in včasih vodijo tudi do celjenja ob nadaljnji uporabi. Salicilna kislina uniči medcelično kohezijo poroženelih celic in tako raztopi hiperkeratozo.
Salicilati se lahko močno absorbirajo skozi kožo in povzročijo zastrupitev. Zato se je treba med nosečnostjo, dojenčki in malčki ter pri odpovedi ledvic izogibati dolgotrajnemu zdravljenju na velikih površinah. Poleg tega preprečuje stik z očmi in sluznicami. Zdravil se ne sme nanašati na genitalije in obraz. Ker se zdravila v koncentraciji salicilne kisline zelo razlikujejo
Za prekinitev delitve celic se pri zdravljenju bradavic lokalno uporabljajo citostatiki. Z zaviranjem sinteze DNK in RNA citostatiki preprečujejo celično proliferacijo in s tem širjenje virusa.
Imunomodulatorji so odobreni za zdravljenje zunanjih genitalnih bradavic in perianalnih bradavic pri odraslih.
Merila za izbiro orodja
Benigni izrastki običajno nazadujejo, ko imunski sistem uspe uničiti viruse v koži. Če pa bradavice ovirajo, je mogoče razmisliti o naslednjih možnostih zdravljenja:
- zdravila;
- krioterapija;
- kirurška ablacija.
Za zaščito pred okužbo s humanimi papiloma virusi je treba posvetiti pozornost higienskim ukrepom - dezinfekciji rok in nog, na primer v bazenih. Cepiva proti papiloma virusom tipa 6, 11, 16 in 18 so na voljo od leta 2006. Poleg raka materničnega vratu papiloma virusi povzročajo tudi zunanje genitalne bradavice in kožne lezije vulve.
Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka materničnega vratu Stalna komisija za cepljenje (STIKO) Inštituta Roberta Kocha v priporočilu o cepljenju za leto 2018 priporoča cepljenje deklet pred prvim spolnim odnosom (9-14 let). Obstajajo tudi znanstveni dokazi, da lahko cepljenje pubertetnih dečkov, ki so pogosti prenašalci virusa, pomaga nadzorovati širjenje raka materničnega vratu.
Obstajajo tudi druga mazila (na primer oksolinska), katerih klinična učinkovitost ni bila dokazana.
Salicilno mazilo za papilome se trenutno redko uporablja, saj ima veliko stranskih učinkov. Za zdravljenje zunanjih genitalnih bradavic (Condylomata acuminata) je na voljo več topikalnih terapij, njihovo učinkovitost pa je težko oceniti, ker se uspešnost študij pri posameznih posegih zelo razlikuje. Vse ne more preprečiti pogostih recidivov in povzročiti znatno lokalno nelagodje. Standardne terapije ni.
Klinična preskušanja niso na voljo za primerjavo z drugimi možnostmi zdravljenja. Zaradi nezadostne dokumentacije, visokega spontanega celjenja in izrazitih stranskih učinkov uporaba izvlečka čaja odsvetujemo.
Antipapiloma zdravila lokalnega delovanja
Genitalne bradavice povzročajo spolno prenosljivi humani papiloma virusi, najpogosteje tipa 6 in 11. Po eni strani se lahko celijo spontano, po drugi strani pa obremenjujejo bolnike in zelo redko prehajajo v maligne tumorje.
Brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo jemati in uporabljati kakršnih koli sredstev. Katero mazilo je najboljše in najučinkovitejše, bo povedal zdravnik.
Kontraindikacije in stranski učinki
V redkejših primerih lahko povzroči tudi kožne preobčutljivostne reakcije. Če obstaja preobčutljivost za metil 4-hidroksibenzoat ali propil 4-hidroksibenzoat, je treba uporabo mazil popolnoma opustiti. Med nosečnostjo ali dojenjem je uporaba mazil strogo prepovedana.
Mazila lahko povzročijo draženje kože, odrgnine in draženje. Ta neželeni učinek je razmeroma pogost, vendar ni razlog za preplah. Mazila se uporabljajo tudi v 3-dnevnih ciklusih. Po 3 dneh uporabe sledi štiri dni predaha, v katerem se koža obnovi.